医药生物行业新农合继续推进受益基层大病医

2019-10-13 06:02:13 来源: 涪陵信息港

  医药生物行业:新农合继续推进 受益基层+大病医保

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  29日卫计委站公布《关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》,继续巩固完善新型农村合作医疗制度,在提高筹资水平、增强保障能力、全面实施大病保险制度、完善支付方式改革,推动建立分级诊疗制度等方面做了详细说明。

  核心观点l提高筹资水平,基层市场将继续扩容:2015年各级政府对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元,农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元,达到每人每年120元左右,个人缴费提升幅度达到33%。2014年新农合参合人数达8亿,基层市场需求变得愈发重要。

  增强保障能力,提高报销比例。合理调整新农合统筹补偿方案,将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右。原来门诊报销比例按医疗机构级别不同在20%-60%不等,住院费用报销比例在30%-60%不等。

  将符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围,满足参合群众多样化需求。医疗保障领域"基本医保+大病医保+医疗救助"的设计模式基本形成。

  全面实施大病保险制度。2015年,各地要全面推开利用新农合基金购买大病保险工作,尽早启动大病保险补偿兑付,打通基本医保和大病保险经办服务通道,实现"一站式"全流程服务。2015年底前,将儿童先天性心脏病等重大疾病以按病种付费方式纳入新农合支付方式改革,先执行新农合报销政策,再按大病保险有关规定予以报销。目前纳入大病医保的疾病包括儿童白血病、终末期肾病、癌症、糖尿病等22种疾病。

  完善支付方式改革,推动建立分级诊疗制度。全面、系统推进按人头付费、按病种付费和总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,在开展按病种付费方式改革的地区,将病种范围扩大到种。合理拉开不同级别医疗机构起付线和报销比例的差距,引导参合农民合理就医。逐步探索以各级医疗机构诊疗能力为基础的分级诊疗制度,支持以医疗联合体为单位实施总额预付,推动医疗联合体内部建立双向转诊机制。

  投资建议与投资标的该政策将对8亿新农合参合人员所在的基层市场以及重大疾病用药领域带来积极影响,建议关注:受益于基层市场扩容的公司包括,华润三九(000999,买入)、京新药业(002020,未评级)、天士力(600535,买入)、以岭药业(002603,增持)等;以及大病医保涉及的公司,恒瑞医药(600276,未评级)、华东医药(000963,买入)、常山药业(300255,买入)、恩华药业(002262,买入)、人福医药(600079,买入)等。

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